Вміст

Що таке черезстравохідна ехокардіографія (УЗД серця)?

Черезстравохідна ехокардіографія – це дослідження, яке використовує ультразвукові хвилі для оцінки структури та функції серця.

Під час ехо-сигналу датчик надсилає ультразвукові хвилі до серця. Коли вони відбиваються від його структур, комп’ютер в ехо-апараті перетворює їх у зображення на екрані. Таким чином, ехокардіографія показує розмір і форму серця, а також те, наскільки добре працюють серцеві камери і клапани, може визначити ділянки серцевого м’яза, які погано скорочуються через поганий кровотік у коронарних артеріях або травму від перенесеного інфаркту міокарда. Також може виявити можливі тромби всередині серця, скупчення рідини в перикарді (серцева сумка) і проблеми з аортою (основна артерія, яка несе багату киснем кров від серця до всього тіла).

Особливістю черезстравохідного дослідження є використання гнучкої трубки (зонда) з УЗД-датчиком на кінці. Лікар направляє зонд у горло, а потім в стравохід (прохід, що веде від ротової порожнини до шлунка). Такий підхід дозволяє отримати більш детальні зображення серця, оскільки стравохід знаходиться безпосередньо за ним, а ребра на легені не заважають дослідженню (на відміну від звичайної трансторакальної Ехо-КГ). Тому у випадках коли зображення, отримані при трансторакальній ехокардіографії не дають лікарям достатньої інформації, вони можуть порекомендувати черезстравохідну, для отримання більш детальної інформації.

трансезофагальне ехо

Показання до проведення черезстравохідної ЕхоКГ

Загалом, звичайна трансторакальна Ехо-КГ є першим ехо-тестом, який використовується для діагностики проблем серця. Однак, черезстравохідне УЗД серця необхідне у ситуаціях, якщо лікареві потрібна детальна інформація, яку тяжко отримати при проведенні звичайного УЗД дослідження або його проведення неможливе через певні причини, про які буде сказано нижче. При проведенні трансторакального ехо датчик розміщується на грудній клітці. Це означає, що ультразвукові хвилі не завжди мають чіткий шлях до серця і кровоносних судин. Наприклад, ожиріння, рубці від попередньої операції на серці або певні проблеми з легенями (колапс легені) можуть блокувати звукові хвилі. У таких випадках рятує трансезофагальне ехо.

УЗД серця через стравохід може використовуватись для діагностики:

        • Ішемічної хвороби серця
        • Вроджених вад серця
        • Інфаркту міокарда
        • Аневризми аорти
        • Інфекційного ендокардиту
        • Кардіоміопатій
        • Захворювань клапанів серця
        • Пошкодження серця або аорти
        • Наявності тромбів у порожнинах серця

Додаткові причини, з яких може бути проведено ехо серця через стравохід, включають:

        • Для оцінки стану серця під час оперативного втручання
        • Перед кардіоверсією при фібриляції або тріпотінні передсердь, щоб переконатися чи немає тромбів у вушці лівого передсердя

Протипоказання до проведення процедури

Абсолютні:

        • Стриктура стравоходу
        • Пухлина стравоходу
        • Перфорація стравоходу, розрив
        • Активна кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
        • Трахеостравохідна фістула

Відносні:

        • Опромінення шиї та/або органів середостіння в анамнезі
        • Постезофагеальна хірургія
        • Дивертикул стравоходу
        • Нещодавня кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
        • Стравохід Барретта
        • Дисфагія в анамнезі
        • Обмеження рухливості шиї (тяжкий шийний артрит, захворювання атлантоосьового суглоба)
        • Симптоматична грижа діафрагми
        • Варикозне розширення вен стравоходу
        • Коагулопатія, тромбоцитопенія
        • Активний езофагіт

Підготовка до черезстравохідного УЗД серця

        • Повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни, трави та добавки, які приймаєте
        • Перед дослідження протягом кількох годин необхідно не їсти і не пити
        • Якщо наявні зубні протези, то їх потрібно буде зняти перед дослідженням

Як проводиться черезстравохідна ехокардіографія серця

Методика проведення нагадує ендоскопічне дослідження шлунка:

        • Пацієнт лежить на лівому боці та підключений до монітора електрокардіограми (ЕКГ), який реєструє електричну активність серця та контролює роботу серця під час процедури.
        • Внутрішньовенно вводяться препарати, що викликають седацію (заспокійливі), знеболюючі а також інші необхідні медикаменти.
        • Задню частину горла збризкують спреєм для місцевої анестезії. Завдяки цьому горло німіє, що робить проходження зонда більш комфортним.
        • Між зубами буде поміщено загубник для уникнення пошкодження зубів і ультразвукового датчика.
        • Датчик апарату Ехо-КГ обробляють спеціальним гелем і вводять в стравохід, пацієнт у цей час дихає через ніс і здійснює ковтальні рухи за необхідності.
        • Процедура триває близько 15 хвилин і добре переноситься. За цей час відбувається ультразвукове дослідження серця і запис зображення.
черезстравохідне ехо

Можливі ускладнення

Черезстравохідна ехокардіографія має низький ризик серйозних ускладнень. Щоб його мінімізувати, команда спеціалістів ретельно стежить за життєво важливими функціями організму під час та після тесту.

Іноді після проведення процедури можуть турбувати скарги, пов’язані з ліками, що використовувалися для комфортного проведення обстеження. Серед найпоширеніших – нудота, яка зазвичай зникає без лікування. У деяких випадках може боліти горло протягом кількох годин після тесту. Також існує ймовірність пошкодження стравоходу зондом, який використовується під час дослідження.

Де можна зробити черезстравохідну ехокардіографію у Києві

У Центрі кардіохірургії Київської обласної клінічної лікарні є все необхідне для проведення даного дослідження та команда спеціалістів для інтерпретації результатів. Звертайтесь. Будемо раді допомогти.

ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ

Або залиште номер вашого телефону і ми вам передзвонимо


    Команда Центру кардіохірургії Київської обласної клінічної лікарні