Коли необхідне оперативне лікування клапанів?
Серце – це м’язовий насос, що складається з чотирьох камер: дві верхні камери називаються передсердями, а дві нижні – шлуночками. Клапани серця забезпечують протікання крові в правильному напрямку.
- Тристулковий клапан. Розташований між правим передсердям і правим шлуночком
- Легеневий клапан. Розташований між правим шлуночком і легеневою артерією
- Мітральний клапан. Розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
- Аортальний клапан. Розташований між лівим шлуночком і аортою
Якщо один або кілька клапанів відкриваються або закриваються неналежним чином, потік крові через серце до тіла порушується. У таких випадках рятує хірургічна допомога, а саме пластика або протезування (заміна) клапанного апарату серця.
Що таке пластика клапанів серця?
Пластика серцевого клапана – операція на серці, що виконується з метою анатомічної корекції та відновлення нормальної функції клапана, яка порушується внаслідок певних захворювань, вроджених вад розвитку та травм. Особливістю пластики клапана, на відміну від протезування, є відсутність застосування штучних протезів клапанів.
Операція з приводу пластики серцевого клапана може включати:
- Розділення стулок клапана, що зрослися (коміссуротомія)
- Видалення надлишкової тканини клапана, щоб стулки могли щільніше закриватися
- Підтягування або зміцнення кільця навколо клапана. Якщо кільце клапана занадто широке, його можна зміцнити або підтягнути, пришивши спеціальне кільце навкого нього (анулопластика). Кільце діє як ремінь, який підтримує клапан і з’єднує стулки.
Підготовка до операції
- Перед запланованим оперативним втручанням лікар детально вивчить історію хвороби, проведе огляд та призначить ряд необхідних обстежень. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Аналізи крові
- Ехокардіограма
- Коронарографія
- Повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни, трави та добавки, які приймаєте
- При підготовці до операції Ви зможете задати будь-яке питання своєму лікарю
- Якщо Ви курите, необхідно якомога швидше кинути, адже куріння підвищує ризик виникнення післяопераційних ускладнень та погіршує процес реабілітації
- Напередодні операції Вас можуть попросити прийняти душ з милом або спеціальним миючим засобом
- За 8 годин до операції потрібно буде не їсти і не пити
- При необхідності, волосся у місці проведення операції видалять
Техніка проведення операції
Операція з приводу пластики клапанів серця здійснюється під загальною анестезією. Суть методу полягає в тому, що після відкриття грудної клітки вводяться спеціальні ліки для зупинки роботи серця, а його функцію та функцію легень тимчасово виконує апарат штучного кровообігу. Після того, як хірург виконав свою роботу кровообіг відновлюють і серце знову починає битися.
Чи можливі післяопераційні ускладнення?
Як і будь-яке хірургічне втручання, операція з приводу пластики клапанів пов’язана з низкою ускладнень. На щастя, вони зустрічаються нечасто. Ризик виникнення ускладнень, як правило, вищий для людей похилого віку та людей, що мають тяжкі хронічні захворювання, надмірну вагу, а також для курців.
- Кровотеча
- Інфаркт
- Інсульт
- Інфекція
- Дисфункція клапана
- Нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
Реабілітація після операції
- Після проведення оперативного втручання з приводу пластики клапанів перебування в лікарні займає близько тижня
- Перший день чи два після операції хворі знаходяться у відділенні інтенсивної терапії
- Як правило, сидіти можна через 1 день, ходити через 3 дні і ходити по сходах через 5 або 6 днів
- Загоєння грудної клітки після традиційної операції на серці займає близько 6 тижнів і з цим пов’язані основні обмеженням у відновленні після операції. Тому повернутися до більшості своїх звичних занять можна буде приблизно через 6 неділь
- Важливу роль відіграє зміна способу життя, а точніше: відмова від куріння, зниження ваги, правильне харчування, контроль артеріального тиску, цукру та рівня холестерину в крові
- Регулярно відвідуйте консультації кардіолога для контролю та корекції призначеного лікування
Якщо у Вас з’явилась хоч одна скарга із нижченаведеного списку – терміново зателефонуйте в лікарню!
- Випорожнення яскраво-червоного кольору
- Підвищена температура більше ніж 38,0 ° C двічі в межах 24 годин
- Відкашлювання яскраво-червоної крові
- Втрата свідомості
- Пульс більше 150 ударів/хвилина з задишкою
- Сильні болі в животі
- Задишка, що не проходить після відпочинку
- Раптове оніміння, слабкість в руках чи ногах
- Раптовий, сильний головний біль
- Неконтрольована кровотеча
Детальніше з рекомендаціями в післяопераційний період Ви можете ознайомитися у відповідному розділі