Що таке TAVI?

Операція TAVI (transcatheter aortic valve implantation) – це малоінвазивна операція на серці по заміні звуженого аортального клапана, який не відкривається належним чином.

У нормі аортальний клапан контролює потік крові від серця до тіла. Внаслідок ряду причин, з віком він стає жорстким і розвивається стан, який називається аортальний стеноз. У такому разі площа відкриття аортального клапана, яка в нормі становить 3-4 см2, значно зменшується і серцю доводиться прикладати значні зусилля, щоб перекачувати кров через невеликий клапанний отвір до решти тіла. Це призводить до виникнення серцевої недостатності.

аортальний стеноз

Показання та протипоказання до застосування методу TAVI

Заміна аортального клапана необхідна при вираженому аортальному стенозі. У наш час транскатетерна імплантація аортального клапана рекомендується при станах, які підвищують ризик традиційної операції заміни аортального клапана на відкритому серці, серед них:

      • Старечий вік
      • Операція на серці в анамнезі
      • Перенесений інсульт
      • Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
      • Захворювання печінки
      • Захворювання нирок
      • Цукровий діабет
      • Променеве лікування органів грудної клітки в анамнезі
      • Значні відкладення кальцію в кровоносній судині, яка несе кров від серця (висхідна аорта)

Рішення про лікування аортального стенозу за допомогою TAVI приймається після консультації з командою фахівців Центру кардіохірургії, щоб визначити найкращий для Вас варіант лікування.

Протипоказання:

      • Очікувана тривалість життя <12 місяців через несерцеві супутні захворювання
      • Наявність іншого тяжкого захворювання клапанів, яке має значний вплив на симптоми пацієнта та потребує хірургічного лікування
      • Неадекватний розмір аортального кільця (<18 мм, > 29 мм)
      • Активний ендокардит
      • Підвищений ризик обструкції коронарного отвору

Переваги операції TAVI

      • Хороша переносимість операції ослабленими пацієнтами або пацієнтами похилого віку
      • Мала травматичність
      • Зниження ризику післяопераційних ускладнень
      • Скорочення періоду відновлення після операції
      • Немає необхідності в постійному прийомі антикоагулянтів (варфарину), адже транскатетерне протезування аортального клапана передбачає заміну пошкодженого аортального клапана на клапан з серця тварин, який також ще називають біологічним клапаном.

tavi

Підготовка до операції

      • Перед запланованим оперативним втручанням лікар детально вивчить історію хвороби, проведе огляд та призначить ряд необхідних обстежень. Вони можуть включати:
            • Аналізи крові
            • Рентгенографія грудної клітки
            • Ехокардіограма (УЗД серця)
            • Електрокардіограма (ЕКГ)
            • Коронарографія
      • При підготовці до операції Ви зможете задати будь-яке питання своєму лікарю
      • Повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни, трави та добавки, які приймаєте
      • Якщо Ви курите, необхідно якомога швидше кинути, адже куріння підвищує ризик виникнення післяопераційних ускладнень та погіршує процес реабілітації
      • За 8 годин до операції потрібно буде не їсти і не пити

Як проходить операція по заміні клапана на серці?

Втручання може виконуватися у свідомості під місцевим знеболенням або під загальним наркозом. Через невеликий отвір у стегновій артерії (пахова ділянка) клапан у згорненому вигляді доставляють до серця, де його позиціонують. Після того, як новий клапан буде у потрібному місці, балон на кінчику катетера надувають, щоб розгорнути замінний клапан. Дослідження відбувається під рентген контролем. Коли хірург переконається, що клапан надійно закріплений, катетер видаляють. Детальніше з етапами операції можна ознайомитися у відео.

У нашій клініці є команда спеціалістів та все необхідне технічне забезпечення для проведення такої операції. Київська обласна клінічна лікарня є однією з небагатьох в Україні, де проводять це втручання.

Можливі післяопераційні ускладнення

      • Пошкодження кровоносних судин
      • Кровотеча
      • Інсульт
      • Інфаркт
      • Ниркова недостатність
      • Порушення функції встановленого клапана
      • Розвиток інфекції

Післяопераційний період

      • Термін перебування в лікарні після TAVI залежить від багатьох речей. Деякі люди, що мають транскатетерну заміну аортального клапана, можуть піти додому через декілька днів.
      • Після операції потрібно дотримуватись рекомендацій з приводу питного режиму для швидкого виведення контрастного барвника з тіла.
      • Реабілітація включає в себе такі складові: дієта + фізичне навантаження + регулярні консультації у кардіолога.
      • Результати залежатимуть від прийому ваших ліків для зниження артеріального тиску, зниження рівня холестерину та контролю за діабетом, а також дотримання рекомендацій щодо здорового способу життя.

Повідомте свого лікаря у разі появи нових симптомів або при виникненні нижче вказаних станів:

      • Запаморочення
      • Непритомність
      • Набряки ніг
      • Раптове збільшення ваги
      • Виражена втома під час фізичної активності
      • Ознаки інфекції (лихоманка, біль, почервоніння, набряк)
      • Біль у грудях
      • Сильна раптова задишка

ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ

Або залиште номер вашого телефону і ми вам передзвонимо


    Команда Центру кардіохірургії Київської обласної клінічної лікарні

    Сертифікати